Parodontitisbehandlung

Was ist eine Parodontitisbehandlung

Die Zahnfleischbehandlung richtet sich gegen die Erkrankung, die Gewebe und Knochen zerstört, die Ihre Zähne halten. Sie beginnt als Gingivitis - eine auf das Zahnfleisch begrenzte, vollständig umkehrbare Entzündung - und geht in eine Parodontitis über, bei der sich der Halteapparat zwischen Zahnfleisch und Wurzel auflöst, Taschen entstehen und Knochen verloren geht. Durch Parodontitis verlorener Knochen wächst nicht von selbst nach.

Das wiegt schwerer, als den meisten Patienten gesagt wird. Die Parodontitis ist die häufigste Ursache für Zahnverlust bei Erwachsenen - noch vor der Karies - und weil sie in der Regel schmerzfrei verläuft, bemerken Betroffene sie, wenn Zähne zu wandern beginnen, nicht wenn sie beginnt. Sie ist auch der Grund, weshalb ein ästhetischer Plan mitunter warten muss: Veneers oder Implantate auf entzündetem Zahnfleisch scheitern, und keine Keramik gleicht ein versagendes Fundament aus.

Anzeichen einer Zahnfleischerkrankung

• Blutung beim Putzen oder bei Zahnseide. Das zuverlässigste Frühzeichen - und das am häufigsten abgetane. Gesundes Zahnfleisch blutet nicht.
• Gerötetes, geschwollenes oder empfindliches Zahnfleisch statt festem, blassrosa Gewebe.
• Anhaltender Mundgeruch oder ein schlechter Geschmack, der wenige Stunden nach dem Putzen zurückkehrt.
• Zurückweichendes Zahnfleisch - Zähne, die länger wirken als früher, oder Empfindlichkeit am Zahnhals.
• Gewanderte Zähne, neu entstandene Lücken oder ein verändertes Bissgefühl.
• Lockere Zähne oder Eiteraustritt am Zahnfleischrand. Das sind Spätzeichen.

Man kann eine deutliche Parodontitis haben, ohne eines der auffälligen Symptome zu zeigen. Deshalb werden die Taschentiefen an jedem Zahn gemessen und nicht mit dem Auge geschätzt.

Stadien der Zahnfleischerkrankung

Was ist eine Kürettage

Die Kürettage ist die Tiefenreinigung der Wurzeloberflächen unterhalb des Zahnfleischsaums. Eine gewöhnliche Zahnreinigung entfernt sichtbare Beläge oberhalb des Zahnfleischs. Sobald sich eine Tasche gebildet hat, sitzen harte Beläge auf der Wurzeloberfläche in ihrem Inneren, wo keine Zahnbürste hinkommt und wo sie die Entzündung offen halten. Sie zu entfernen und die Wurzel so zu glätten, dass das Zahnfleisch wieder anhaften kann, ist der Kern der nichtchirurgischen Parodontitistherapie.

Das ist keine kosmetische Reinigung, sondern die Behandlung, die den Knochenabbau stoppt.

Wie läuft die Behandlung ab

1. Befunderhebung. Die Taschentiefen werden an sechs Punkten pro Zahn gemessen und dokumentiert, dazu Röntgenaufnahmen zur Beurteilung des Knochenniveaus. Dieser Befund ist der Maßstab, an dem das Ergebnis später gemessen wird.
2. Örtliche Betäubung. Der behandelte Bereich wird betäubt. Eine Tiefenreinigung ohne Betäubung ist unangenehm und - wichtiger - bleibt meist unvollständig, weil gründliches Arbeiten nicht toleriert wird.
3. Reinigung. Ultraschallinstrumente und feine Handküretten entfernen Zahnstein und infizierte Beläge von den Wurzeloberflächen und glätten sie.
4. Quadrantenweise. Der Mund wird meist in zwei bis vier Sitzungen behandelt statt auf einmal, damit jeder Bereich sorgfältig versorgt wird.
5. Reevaluation. Nach sechs bis acht Wochen werden die Taschen erneut gemessen. Wo sie sich geschlossen haben, folgt die Erhaltungstherapie; wo nicht, wird weiter behandelt. Ohne diese Nachmessung kann Ihnen niemand sagen, ob die Behandlung gewirkt hat.

Zahnreinigung oder Kürettage

Die Reinigung oberhalb des Zahnfleischs behandelt die Gingivitis und beugt vor - das ist die professionelle Zahnreinigung. Die Kürettage unterhalb des Zahnfleischsaums behandelt die Parodontitis, erfordert Betäubung, dauert länger und wird quadrantenweise geplant. Der Unterschied liegt nicht in der Gründlichkeit, sondern in den gemessenen Taschentiefen. Wenn Ihr Zahnfleisch blutet und Sie seit Jahren zur Routinereinigung gehen, ohne dass je die Taschen gemessen wurden, fragen Sie nach dem Befund.

Ist eine Kürettage schmerzhaft

Während der Behandlung nicht, unter örtlicher Betäubung. In den Tagen danach sind die Zähne oft kälteempfindlich und das Zahnfleisch berührungsempfindlich - das ist normal und klingt ab. Eine desensibilisierende Zahnpasta hilft, ebenso ein Fluoridlack.

Ein ehrlicher Hinweis: Klingt die Entzündung ab, zieht sich geschwollenes Gewebe auf seine gesunde Größe zurück. Dadurch können Lücken sichtbar werden, die zuvor von aufgequollenem Zahnfleisch verdeckt waren, und Zähne wirken länger. Das ist die Heilung, die das wahre Knochenniveau zeigt, nicht ein Schaden durch die Behandlung - aber Sie sollten es vorher wissen und nicht erst im Spiegel entdecken.

Nach der Zahnfleischbehandlung

• Sanft putzen, aber nicht aussetzen. Plaque bildet sich innerhalb von Stunden neu, und ohne tägliche Störung scheitert die Behandlung.
• Die verordnete Spüllösung nur für den angegebenen Zeitraum verwenden, nicht dauerhaft - Chlorhexidin verfärbt bei längerem Gebrauch.
• Kälteempfindlichkeit über ein bis zwei Wochen ist zu erwarten.
• Weiche Kost an den ersten ein bis zwei Tagen, solange das Zahnfleisch empfindlich ist.
• Rauchstopp, wenn möglich. Rauchen ist der stärkste beeinflussbare Risikofaktor der Parodontitis: Es verengt die Blutversorgung, unterdrückt die Blutung, die gewarnt hätte, und verdoppelt etwa die Geschwindigkeit des Attachmentverlusts. Bei Rauchern spricht die Behandlung messbar schlechter an.
• Zur Reevaluation kommen. Ausgerechnet der Termin, der prüft, ob es gewirkt hat, wird am häufigsten ausgelassen.

Kommt zurückgegangenes Zahnfleisch zurück

Zurückgegangenes Zahnfleisch wächst nicht von selbst nach, und keine Zahnpasta und keine Spülung kehren das um. Was die Behandlung leistet, ist das Fortschreiten zu stoppen - und das ist der entscheidende Teil, denn ein fortschreitender Rückgang endet im Zahnverlust.

Verursacht eine einzelne Rezession Empfindlichkeit, ein ästhetisches Problem oder weiteren Verlust, lässt sie sich chirurgisch mit einem Bindegewebstransplantat decken; in geeigneten Fällen sind die Ergebnisse gut und stabil. Das ist ein eigener, geplanter Eingriff und lohnt erst, wenn die Entzündung beherrscht und die Ursache beseitigt ist - häufig zu kräftiges Putzen mit harter Bürste oder ein dünner Gewebetyp unter kieferorthopädischer Bewegung.

Wann ist eine Lappenoperation nötig

Wenn nach der nichtchirurgischen Behandlung Taschen tiefer als etwa sechs Millimeter bestehen bleiben, erreichen Instrumente den Taschenboden nicht mehr zuverlässig. Bei der Lappenoperation wird das Zahnfleisch gelöst, sodass Wurzeloberflächen und Knochendefekte unter Sicht gereinigt werden können; erlaubt die Defektform es, werden Knochenersatzmaterial und eine Membran eingebracht, um verlorenen Halt zu regenerieren.

Sie wird nach der nichtchirurgischen Phase geplant, nie davor - in einem noch entzündeten, stark belegten Mund wird nicht operiert.

Was passiert ohne Behandlung

Der Knochenabbau läuft still weiter. Taschen vertiefen sich, Zähne lockern sich und wandern, zwischen den Frontzähnen öffnen sich Lücken, das Kauen wird unangenehm, und schließlich gehen Zähne verloren - oft mehrere gleichzeitig und oft gerade die, auf die es beim Kauen ankommt. Der Ersatz wird dann schwieriger und teurer, weil genau der Knochen fehlt, den ein Implantat bräuchte.

Dazu kommt der größere Zusammenhang, den wir bewusst vorsichtig formulieren, weil die Evidenz von Assoziation und nicht von bewiesener Ursache spricht: Die Parodontitis wird durchgängig mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, schlecht eingestelltem Diabetes und Schwangerschaftskomplikationen in Verbindung gebracht, und ihre Behandlung verbessert bei Diabetikern die Blutzuckereinstellung. Eine chronische Entzündung im Mund ist vom übrigen Körper nicht abgeschottet.

Pflege nach der Behandlung

Die Parodontitis wird beherrscht, nicht geheilt. Was sie beherrscht hält, ist unspektakulär und täglich: zweimal Putzen mit weicher Bürste am Zahnfleischsaum, tägliche Reinigung der Zwischenräume mit passend dimensionierten Interdentalbürsten statt nur Zahnseide, und Erhaltungstermine alle drei bis vier Monate statt alle sechs. Patienten in einem strukturierten Erhaltungsprogramm behalten ihre Zähne in weit höherem Maß als jene, die einmal behandelt und dann entlassen werden. Das ist die gesamte Evidenz in einem Satz.

Zahnfleischbehandlung für Patienten aus dem Ausland

Die Parodontitistherapie ist eine der Behandlungen, zu der wir internationalen Patienten am ehesten raten, sie zu Hause durchführen zu lassen - und das sagen wir lieber, als Ihnen ein Paket zu verkaufen. Sie läuft quadrantenweise über mehrere Wochen und braucht eine Nachmessung nach sechs bis acht Wochen sowie Erhaltungstermine alle drei bis vier Monate. Dieser Rhythmus passt in keine einzelne Reise.

Was funktioniert: Kommen Sie für Implantate, Kronen oder Veneers, wird der Zahnfleischzustand zuerst beurteilt und behandelt, denn keine dieser Versorgungen gelingt auf entzündetem Fundament. Ist die Erkrankung begrenzt, lässt sich die Behandlung während Ihres Aufenthalts abschließen; ist sie fortgeschritten, sagen wir Ihnen offen, dass der restaurative Plan warten muss, und übermitteln Befund und Röntgenbilder an Ihre Praxis, damit die parodontale Betreuung dort weiterläuft.

Warum wir keine Preise für die Zahnfleischbehandlung veröffentlichen

Weil sich der Aufwand danach bemisst, wie viele Quadranten tiefengereinigt werden müssen, ob ein chirurgischer Eingriff nötig ist und wie viele Erhaltungstermine folgen - und nichts davon steht vor der Taschenmessung fest. Wer einen Einheitspreis für "Zahnfleischbehandlung" nennt, bevor gemessen wurde, kalkuliert eine Zahnreinigung, wie immer sie genannt wird. Nach der Untersuchung erhalten Sie einen schriftlichen Plan nach Quadranten, einschließlich der Reevaluation.

Zahnfleischbehandlung in Kusadasi

Unsere Praxis liegt in Cumhuriyet Mahallesi in Kusadasi, verfügt über fünf Behandlungseinheiten und über die Röntgendiagnostik im Haus, sodass Taschenmessung und Knochenbeurteilung im selben Termin erfolgen. Die Praxis ist vom türkischen Gesundheitsministerium zugelassen; Ihre Erstuntersuchung führt Zahnärztin Tugce Arslan durch.

Wenn Ihr Zahnfleisch beim Putzen blutet, ist das der Moment für eine Untersuchung - nicht erst, wenn ein Zahn locker wird. Eine Gingivitis ist vollständig umkehrbar; der Knochen, der im Stadium danach verloren geht, ist es nicht.

Die Angaben auf dieser Seite sind allgemeiner Natur und ersetzen keine klinische Untersuchung. Stadium und notwendige Behandlung lassen sich erst nach Untersuchung und Röntgenbefund bestimmen.