Diş Çekimi

Diş çekimi son çare olarak düşünülür: kurtarılabilecek her diş kurtarılır. Kurtarılamayan dişte ise asıl mesele çekim değil, sonrasıdır — iyileşmenin ilk 24 saati ve boşalan yerin ne olacağı.

Diş Çekimi Nedir?

Diş çekimi, dişin kemik yuvasından kontrollü şekilde çıkarılmasıdır. İşlem lokal anestezi altında yapılır; hasta uyanıktır, basınç hisseder ama ağrı hissetmez.

İki tür çekim vardır. Ağızda görünen, tutulabilen dişler normal (basit) çekim ile alınır. Kırılmış, kök ucu kalmış, kemik içinde gömülü kalmış dişlerde ise diş eti kaldırılarak cerrahi çekim yapılır. Bu sayfa normal çekim ve sonrasını anlatıyor; yirmilik ve gömülü dişler için 20'lik ve gömülü diş sayfamıza bakabilirsiniz.

Diş Hangi Durumlarda Çekilir?

• Çürük dişin taç kısmını yok etmiş, dolgu ve kaplama ile ayakta tutulamayacak durumdaysa.
• Kanal tedavisi yapılamıyorsa ya da yapılmış tedavi başarısız olmuş ve tekrar edilemiyorsa.
• Diş eti hastalığı kemiği eritmiş, diş belirgin şekilde sallanıyorsa.
• Kök kırığı varsa (taç kırıkları çoğu zaman kurtarılabilir, kök kırıkları genellikle kurtarılamaz).
• Ortodontik tedavi için yer açılması gerekiyorsa.
• Süt dişi düşmemiş ve alttaki daimî dişin çıkışını engelliyorsa.

Ağrının şiddeti tek başına çekim ölçütü değildir; şiddetli ağrıyan dişlerin çoğu kanal tedavisi ile kurtarılır. Karar filme ve muayeneye göre verilir.

Diş Çekimi Nasıl Yapılır?

1. Film çekilir; kök sayısı, kökün eğriliği, sinüs ve sinir kanalına yakınlık değerlendirilir.
2. Lokal anestezi uygulanır, uyuşma tam oturana kadar birkaç dakika beklenir.
3. Diş eti kenarındaki bağ dokusu ayrılır ve diş yuvası içinde hafifçe gevşetilir.
4. Diş kontrollü hareketlerle çıkarılır; bu aşamada ağrı değil basınç ve ses hissedilir.
5. Yuva temizlenir, gerekirse kenarları düzeltilir, gerekiyorsa dikiş atılır.
6. Steril tampon ısırtılır ve sonrası talimatları anlatılır.

Diş Çekimi Ağrılı mı?

Çekimin kendisi ağrılı değildir. Uyuşturma tam olduğunda hissedilen şey basınç, itme ve sestir. Hastaların çoğunun ağrı sandığı bu basınç hissidir.

Uyuşturma iğnesinin kendisi kısa bir yanma yapar; öncesinde yüzeysel uyuşturucu jel uygulanarak bu his azaltılır. İltihabın çok yoğun olduğu dişlerde anestezi daha zor tutunur; bu durumda ek doz yapılır ya da önce iltihap kontrol altına alınır.

Diş Çekimi Ne Kadar Sürer?

Basit bir çekim, uyuşma beklendikten sonra genellikle 5-15 dakikada tamamlanır. Randevunun tamamı, muayene ve talimatlarla birlikte yarım saati bulur.

Kırık kök, eğri köklü azı dişi ve kemikle sıkı bütünleşmiş dişlerde süre uzar. Süreyi uzatan asıl etken dişin zorluğu değil, acele edilmemesidir: kontrollü çalışılan bir çekim, iyileşmesi en rahat çekimdir.

Çekim öncesinde hekimin bilmesi gereken birkaç şey vardır ve bunlar sorulmasa bile söylenmelidir: kullanılan kan sulandırıcılar, kalp kapak protezi, geçirilmiş kalp ameliyatı, kemik erimesi için kullanılan ilaçlar, kemoterapi ve radyoterapi öyküsü, şeker hastalığı ve gebelik. Bu bilgiler işlemin yapılıp yapılmayacağını değil, nasıl planlanacağını değiştirir. Kan sulandırıcılar çoğu basit çekimde kesilmez; kesme kararı ancak ilacı yazan hekimle birlikte verilir ve kendi kendine bırakılmaz.

Diş Çekimi Sonrası Kanama

İlk yarım saat tampon aralıksız ve sıkıca ısırılır; konuşmak, çıkarıp bakmak kanamayı uzatır. Tükürükle karışan bir miktar sızıntı ilk gün boyunca normaldir ve gerçek kanamadan daha çok görünür.

Kanama sürerse temiz bir gazlı bez ıslatılıp katlanarak 30 dakika daha ısırılır. Alternatif olarak ıslatılmış siyah çay poşeti kullanılabilir; içindeki tanen pıhtılaşmaya yardımcı olur.

Ağzı çalkalamak, tükürmek, pipetle içmek ve sıcak duş kanamayı yeniden başlatır. Ağız dolusu, parlak kırmızı ve durmayan kanamada kliniğe ulaşılmalıdır.

Diş Çekimi Sonrası Ağrı

Uyuşma geçtikten sonra hafif bir ağrı beklenir ve genellikle iki üç gün içinde azalarak kaybolur. Hekiminizin önerdiği ağrı kesici, ağrı başlamadan, uyuşma geçmeden önce alınırsa çok daha etkilidir.

Aspirin kendi başına kullanılmaz; kan sulandırıcı etkisi kanamayı artırır. İlk gün yanağa dıştan soğuk uygulama (15 dakika uygula, 15 dakika ara) hem ağrıyı hem şişliği azaltır. İkinci günden sonra soğuk bırakılıp ılık uygulamaya geçilir.

Ağrının üçüncü günden sonra azalmak yerine artması normal değildir; bu tablo çoğunlukla kuru soketi işaret eder.

Şişlik konusu ayrıca merak edilir. Basit çekimlerde çoğu zaman belirgin şişlik olmaz; olduğunda ikinci gün en yüksek noktasına çıkar ve üçüncü günden sonra gerilemeye başlar. Bu seyir normaldir. Şişliğin üçüncü günden sonra artması, yanağın sertleşmesi, ateş çıkması, ağzın açılamaz hâle gelmesi veya yutkunma güçlüğü ise beklenen tablo değildir ve gecikmeden değerlendirilmelidir.

Diş Çekimi Sonrası Yemek

İlk 2 saat hiçbir şey yenmez, içilmez. Sonrasında ilk gün ılık ve yumuşak beslenilir: yoğurt, çorba (sıcak değil ılık), muhallebi, patates püresi, iyi pişmiş makarna.

Kaçınılacaklar: sıcak yiyecek ve içecek (pıhtıyı çözer), çok sert ve kırıntılı gıdalar (cips, kuruyemiş, bagetli ekmek), çekirdekli meyveler, baharatlı ve asitli yiyecekler, alkol. Pipet kullanılmaz; emme hareketi pıhtıyı yerinden söker.

Çiğneme işlemin yapılmadığı taraftan yapılır. Çoğu hasta ikinci günden itibaren normale yakın beslenir; tam serbest beslenme genellikle bir haftayı bulur.

Diş Çekiminden Sonra Sigara

Sigara çekim sonrasının en riskli alışkanlığıdır. Hem emme hareketi pıhtıyı yerinden çıkarır hem duman iyileşmeyi geciktirir ve kuru soket riskini belirgin şekilde artırır.

En az 72 saat içilmemesi önerilir; bu mümkün değilse ilk 24 saat kesinlikle içilmez ve sonrasında da olabildiğince geciktirilir. Aynı kural nargile ve elektronik sigara için de geçerlidir.

Ağız bakımı çekimden sonra bırakılmaz, sadece bölgeye dokunulmaz. İlk gün fırçalama çekim bölgesi dışında normal şekilde sürdürülür; ikinci günden itibaren bir bardak ılık suya bir çay kaşığı tuz katılarak hazırlanan karışım ağızda tutulup yavaşça bırakılır. Çalkalamak ve fışkırtmak pıhtıyı söker, bu yüzden hareketin yumuşak olması gerekir. Alkollü gargaralar ilk hafta kullanılmaz.

Kuru Soket Nedir?

Çekim yuvasında oluşan pıhtı, altındaki kemiği ve sinir uçlarını koruyan doğal bir örtüdür. Bu pıhtı erken kaybolursa kemik açıkta kalır; buna kuru soket (alveolit) denir.

Tipik seyri şudur: çekimden sonraki ilk gün ağrı normaldir, ikinci gün azalır, sonra üçüncü-dördüncü günde şiddetli ve kulağa vuran bir ağrı başlar. Ağız kesif bir koku ve tat alır.

Kendiliğinden geçmesi beklenmez; yuvanın temizlenip ilaçlı tampon konması gerekir, işlem sonrası rahatlama genellikle birkaç saat içinde başlar. Riski artıranlar: sigara, pipet kullanmak, ağzı çalkalamak ve sert gargara yapmak.

Diş Çekimi Sonrası Yapılmaması Gerekenler

İyileşmenin tamamı ilk günlerde belirlenir. Aşağıdaki tablo dönem dönem ne yapılacağını gösteriyor.

İşe ve günlük hayata dönüş çoğu hastada hızlıdır. Basit bir çekimden sonra aynı gün masa başı işe dönülebilir; ağır kaldırma, eğilme gerektiren işler ve spor ilk 24-48 saat ertelenir, çünkü kan basıncındaki artış kanamayı yeniden başlatabilir. Uçuş planı varsa basit çekimlerde sorun olmaz, cerrahi çekimlerde ilk 24 saat beklenmesi tercih edilir. Uzaktan gelen hastalarda çekim ve dönüş aynı güne sıkıştırılmaz.

Çekilen Dişin Yeri Nasıl Doldurulur?

Boş bırakılan yer sabit kalmaz. Karşı çenedeki diş boşluğa doğru uzar, komşu dişler boşluğa devrilir, o bölgede temizlik zorlaşır ve zamanla çiğneme yükü diğer dişlere biner.

Seçenekler: implant (komşu dişlere dokunmaz, kemiği korur), köprü (komşu dişlerden destek alır, daha hızlıdır) ve çok sayıda eksik varsa protez diş.

Zamanlama önemlidir: kemik yuvası dolduktan sonra implant planlanır, bu süre genellikle iki üç aydır. Bazı vakalarda çekimle aynı seansta implant yerleştirilebilir; buna karar veren filmdeki kemik durumudur.

Çocuklarda süt dişi çekimi ayrı değerlendirilir. Süt dişinin kendi zamanında düşmesi tercih edilir, çünkü altındaki daimî diş için doğal bir yol açar. Erken çekim gerekiyorsa arkadaki dişlerin boşluğa kaymaması için yer tutucu planlanabilir. Sallanan süt dişinin evde iple veya elle koparılması önerilmez; kök tam erimemişse hem ağrı hem kanama yapar.

Diş Çekimi Fiyatları

Fiyatı belirleyen unsurlar: çekimin normal mi cerrahi mi olduğu, kök sayısı ve kökün konumu, dikiş gerekip gerekmediği, film ve tomografi ihtiyacı ile aynı seansta başka bir işlem yapılıp yapılmadığıdır.

Çekim maliyetini tek başına düşünmek eksiktir; boşluğun sonradan implant veya köprüyle kapatılması da plana dahildir. Kesin tutar muayene ve filmler sonrası tedavi planıyla birlikte yazılı olarak verilir.

Kuşadası'nda Diş Çekimi

Kliniğimizde çekim, dişi kurtarma ihtimali değerlendirildikten sonra planlanır; kurtarılabilecek diş çekilmez. İlk muayene ve değerlendirme Dt. Tuğçe Arslan tarafından yapılıyor.

Dijital röntgen ile kök yapısı, gerektiğinde KIBT (3 boyutlu tomografi) ile kökün sinüse ve alt çene sinir kanalına uzaklığı incelenir. Bu değerlendirme özellikle alt azı dişlerinde işlemi hem güvenli hem hızlı hâle getirir.

Kuşadası ve çevresinden gelen hastalarda çekim çoğunlukla muayene ile aynı gün yapılır; şiddetli ağrı ve şişlikte acil diş tedavisi kapsamında aynı gün müdahale edilir. Randevu için iletişim sayfamızdan bize ulaşabilirsiniz.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayene yerine geçmez. Dişin çekilip çekilmeyeceği, işlemin türü ve iyileşme süreci kişiden kişiye değişir; karar ancak klinik muayene ve gerekli görüntülemeler sonrasında verilir.