Zahnextraktion

Was ist eine Zahnextraktion

Eine Extraktion ist die Entfernung eines Zahns aus seinem Knochenfach. Sie ist in der Zahnmedizin die letzte Option, nicht die erste, und eine gute Praxis greift erst darauf zurück, wenn die Alternativen geprüft und ausgeschlossen sind. Eine natürliche Zahnwurzel leistet Dinge, die nichts ersetzt: Sie hält den Knochen um sich herum, trägt den Halteapparat, der Ihnen sagt, wie fest Sie zubeißen, und hält die Nachbarzähne in Position.

Es gibt allerdings Situationen, in denen der Erhalt teurer ist als die Entfernung - eine vertikal frakturierte Wurzel, ein bis unter das Zahnfleisch zerstörter Zahn oder ein durch Knochenabbau so gelockerter Zahn, dass er zur Infektionsquelle wird. Dann ist die Entfernung die Behandlung, und ein Aufschub erschwert nur, was danach kommt.

Wann muss ein Zahn entfernt werden

• Nicht mehr restaurierbare Karies - zu wenig gesunde Substanz ober- und unterhalb des Zahnfleischs für Füllung oder Krone.
• Vertikale Wurzelfraktur, die zu keinem Preis reparabel ist.
• Fortgeschrittene Parodontitis, bei der der knöcherne Halt weitgehend fehlt und der Zahn locker und infiziert ist.
• Gescheiterte Wurzelbehandlung, die weder revidiert noch chirurgisch gelöst werden kann.
• Verlagerte oder problematische Weisheitszähne - siehe Weisheitszähne und verlagerte Zähne.
• Kieferorthopädische Gründe, etwa die Entfernung von Prämolaren zur Platzgewinnung im geplanten Behandlungsverlauf.
• Schwere akute Infektion an einem Zahn ohne realistische Prognose.

Vor der Zustimmung zu einer Extraktion sind zwei Fragen völlig berechtigt: Was geschähe, wenn dieser Zahn stattdessen behandelt würde - und wie lautet der Plan für die Lücke danach. Wer beides nicht beantworten kann, plant nicht, sondern extrahiert nur.

Wie läuft eine Zahnextraktion ab

1. Röntgen und Beurteilung. Wurzelform, Wurzelzahl, Knochenzustand und die Nähe zu Nerv oder Kieferhöhle werden gelesen, bevor irgendetwas berührt wird.
2. Örtliche Betäubung. Zahn und umgebendes Gewebe werden vollständig betäubt. Sie sollen Druck spüren, niemals Schmerz - sagen Sie es, wenn doch, dann wird nachgespritzt.
3. Lockerung. Der Zahn wird vom Halteapparat gelöst und behutsam mobilisiert. Dieser Teil braucht die Zeit; ein richtig gelockerter Zahn kommt leicht heraus.
4. Entfernung. Der Zahn wird aus der Alveole gelöst. Mehrwurzelige Zähne werden oft geteilt und Wurzel für Wurzel entfernt, was den Knochen schont, statt den ganzen Zahn zu forcieren.
5. Versorgung der Alveole. Infiziertes Gewebe wird entfernt. Ist später ein Implantat geplant, kann jetzt Knochenersatzmaterial eingebracht werden, um den Kieferkamm zu erhalten - eine Entscheidung, die vor der Extraktion fällt, nicht danach.
6. Wundverschluss. Tupferdruck und, bei großer Alveole oder aufgeklapptem Zahnfleisch, Nähte.

Ist eine Zahnentfernung schmerzhaft

Während des Eingriffs nicht. Unter ausreichender Betäubung spüren Sie festen Druck und Bewegung, was viele eher befremdlich als schmerzhaft finden. Das Geräusch irritiert häufig mehr als die Empfindung.

Danach sind zwei bis drei Tage Beschwerden zu erwarten, bei einer chirurgischen Entfernung länger. Nehmen Sie das erste Schmerzmittel, bevor die Betäubung nachlässt - dem Schmerz voraus zu bleiben ist deutlich leichter, als ihn einzuholen.

Wie lange dauert der Eingriff

Eine unkomplizierte Extraktion dauert nach Wirkungseintritt der Betäubung fünf bis fünfzehn Minuten. Eine chirurgische Entfernung - zerstörte Krone, gekrümmte Wurzel, Zahn, der geteilt werden muss - zwanzig bis fünfundvierzig. Der Termin ist länger als der Eingriff, weil die Betäubung Zeit braucht und die Verhaltenshinweise Zeit verdienen.

Blutung danach

Beißen Sie 30 bis 45 Minuten fest auf den Tupfer, ohne alle paar Minuten nachzusehen - ständiges Kontrollieren ist der häufigste Grund für anhaltende Blutung. Ein leichtes Sickern, das den Speichel für den Rest des Tages rosa färbt, ist normal und keine Blutung.

Hält die Blutung an, rollen Sie eine saubere Kompresse oder einen feuchten Teebeutel zu einem festen Bausch, legen ihn direkt auf die Alveole und beißen weitere 30 Minuten darauf. Das Tannin im Tee unterstützt die Gerinnung. Bleiben Sie aufrecht sitzen, meiden Sie heiße Getränke und spülen Sie nicht. Eine starke Blutung, die auf 45 Minuten festen Druck nicht reagiert, oder eine, die nach einem Tag kräftig wieder einsetzt, gehört untersucht - und sagen Sie uns vorher Bescheid, wenn Sie gerinnungshemmende Medikamente einnehmen; das ändert die Planung, verhindert die Extraktion aber selten.

Schmerzen danach

Am stärksten am ersten Tag, ab dem dritten deutlich besser. Kühlen von außen in Intervallen von zwanzig Minuten hilft am ersten Tag ebenso viel wie Tabletten. Nehmen die Schmerzen ab dem dritten Tag zu, ist das ein anderes Muster und spricht meist für eine Alveolitis - siehe unten.

Essen nach der Zahnentfernung

Warten Sie, bis die Betäubung vollständig abgeklungen ist - zwei bis drei Stunden -, bevor Sie etwas essen, damit Sie sich nicht in Lippe oder Wange beißen. Danach am ersten Tag weiche, lauwarme Kost: Joghurt, nicht heiße Suppe, Eierspeisen, Kartoffelpüree, Nudeln. Kauen Sie auf der anderen Seite.

Meiden Sie in der ersten Woche kleine harte Partikel - Nüsse, Körner, Reis, Chips -, die sich in der Alveole festsetzen, und alles sehr Heiße. Trinken Sie reichlich, aber aus dem Glas: mindestens 48 Stunden keine Trinkhalme, denn der Sog zieht das Koagulum heraus.

Rauchen nach der Zahnentfernung

Mindestens 72 Stunden nicht rauchen, länger, wenn es Ihnen gelingt. Rauchen nach einer Extraktion vereint alles, was einer Alveole schadet: Der Sog stört das Koagulum, die Hitze reizt die Wunde, und die Schadstoffe vermindern die Durchblutung, von der die Heilung lebt. Raucher entwickeln eine Alveolitis um ein Mehrfaches häufiger, und sie ist die schmerzhafteste Komplikation eines an sich einfachen Eingriffs. Wenn Aufhören nicht möglich ist, hilft jede Stunde, die Sie die erste Zigarette hinauszögern, messbar.

Was ist eine Alveolitis (trockene Alveole)

Bei einer Alveolitis geht das Blutkoagulum verloren, bevor die Heilung begonnen hat, und der Knochen liegt frei gegenüber Luft, Speisen und Speichel. Sie beginnt typischerweise am dritten bis fünften Tag - wenn Sie das Schlimmste überstanden glaubten - mit tiefem, pochendem Schmerz, der bis ins Ohr ziehen kann, schlechtem Geschmack und einer leer wirkenden Alveole.

Es handelt sich nicht um eine Infektion, Antibiotika sind nicht nötig. Die Behandlung ist unkompliziert: Die Alveole wird gespült und ein medikamentöser Verband eingelegt, meist mit Linderung innerhalb von Minuten. Der Verband wird ein- bis zweimal gewechselt. Die Vorbeugung ist die 48-Stunden-Regel: kein Sog, kein Rauch, kein kräftiges Spülen.

Was nach der Extraktion zu vermeiden ist

Ab dem zweiten Tag sind sanfte Spülungen mit warmem Salzwasser nach den Mahlzeiten hilfreich. Putzen Sie den übrigen Mund normal weiter - ein sauberer Mund heilt besser.

Wie wird die Lücke versorgt

Diese Frage gehört vor die Extraktion geklärt, nicht Monate danach. Eine leere Alveole bleibt nicht, wie sie ist: Der Knochen, der die Wurzel trug, baut sich ab, der hintere Nachbarzahn kippt nach vorn, und der Gegenzahn wandert in die Lücke. Binnen ein bis zwei Jahren ist aus einer leicht zu versorgenden Lücke ein Fall geworden, der zuerst Kieferorthopädie oder eine Augmentation braucht.

• Implantat - ersetzt Wurzel und Krone und erhält den Knochen. Der Referenzstandard, wo Knochenangebot und Gesundheit es zulassen.
• Brücke - festsitzend und schneller, erfordert aber das Beschleifen der Nachbarzähne.
• Teilprothese - herausnehmbar, am günstigsten und sinnvoll, wenn mehrere Zähne fehlen.
• Alveolenerhalt - Knochenersatzmaterial direkt bei der Extraktion, um den Kamm für ein späteres Implantat zu erhalten. Es kostet in diesem Moment wenig und erspart später einen deutlich größeren Eingriff.
• Die Lücke belassen - vertretbar bei einem Weisheitszahn oder einem unteren Molaren mit ansonsten stabiler Bisslage, schlecht bei allem Sichtbaren oder Tragenden.

Zahnentfernung für Patienten aus dem Ausland

Eine einfache Extraktion passt in jede Reise. Planung braucht der Rückflug nach einer chirurgischen Entfernung: Die Schwellung erreicht nach 48 bis 72 Stunden ihr Maximum, deshalb legen wir chirurgische Eingriffe an den Anfang Ihres Aufenthalts und nicht auf den Tag vor dem Abflug.

Wird ein Zahn im Hinblick auf ein späteres Implantat entfernt, sagen Sie es bei diesem Termin. Der Alveolenerhalt während der Extraktion ist eine Zugabe von zehn Minuten, die Ihnen beim nächsten Besuch einen eigenen Augmentationseingriff und mehrere Monate Heilung ersparen kann - nachträglich ist er nicht möglich.

Warum wir keine Preise für die Zahnentfernung veröffentlichen

Weil ein lockerer Zahn, der in zwei Minuten herauskommt, und ein zerstörter Molar, der geteilt und genäht werden muss, nicht derselbe Eingriff sind - und das Röntgenbild unterscheidet sie. Nach der Untersuchung erhalten Sie einen schriftlichen Plan je Zahn, gegebenenfalls einschließlich der Versorgung der Lücke, die in den meisten Kostenaufstellungen fehlt.

Zahnextraktion in Kusadasi

Unsere Praxis liegt in Cumhuriyet Mahallesi in Kusadasi, verfügt über fünf Behandlungseinheiten und ein DVT-Gerät im Haus, sodass Wurzelanatomie und Nervlage dort, wo es darauf ankommt, dreidimensional beurteilt werden. Die Praxis ist vom türkischen Gesundheitsministerium zugelassen; Ihre Erstuntersuchung führt Zahnärztin Tugce Arslan durch.

Wenn Ihnen gesagt wurde, ein Zahn müsse heraus, kostet die Frage nach dem Erhalt nichts. Manche lassen sich retten. Senden Sie uns die vorhandene Röntgenaufnahme.

Die Angaben auf dieser Seite sind allgemeiner Natur und ersetzen keine klinische Untersuchung. Ob ein Zahn entfernt werden muss, lässt sich erst nach Untersuchung und Röntgenbefund entscheiden.