Versiegelung & Fluorid
Die Fissurenversiegelung schließt die tiefen Grübchen, in denen fast alle Karies im Kindesalter beginnt, und Fluoridlack stärkt den Schmelz und remineralisiert frühe Kreideflecken. Beides ist schmerzfrei, ohne Bohren - und gehört zu den am besten belegten Präventionsmaßnahmen.
Was ist eine Fissurenversiegelung
Eine Fissurenversiegelung ist eine dünne Schutzschicht, die in die Grübchen der Kauflächen der Backenzähne fließt und mit Licht ausgehärtet wird. Diese Grübchen sind schmaler als eine einzelne Bürstenborste - deshalb halten sie Plaque fest, an die keine Zahnbürste gelangt, und deshalb beginnt die weit überwiegende Karies im Kindesalter dort und nicht an den glatten Flächen.
Die Versiegelung nimmt diesen Schlupfwinkel weg. Sie ist schmerzfrei, erfordert kein Bohren und keine Betäubung und gehört zu den am besten belegten Präventionsmaßnahmen der Zahnmedizin: Versiegelte Molaren entwickeln über die entscheidenden Jahre deutlich weniger Karies als unversiegelte.
Wie wird sie gemacht
- Reinigung. Die Zahnoberfläche wird gereinigt und getrocknet. Gebohrt wird zu keinem Zeitpunkt.
- Konditionierung. Ein mildes Ätzgel wirkt wenige Sekunden und wird abgespült, damit die Versiegelung am Schmelz haftet.
- Auftragen. Das flüssige Material fließt in die Fissuren.
- Aushärten. Licht härtet es in Sekunden.
- Bisskontrolle und Einschleifen, falls es zu hoch wirkt.
Das Ganze dauert wenige Minuten pro Zahn. Kinder können sofort danach essen, und es gibt nichts zu spüren oder zu meiden.
Ab welchem Alter
Kurz nach dem Durchbruch, solange die Fissuren noch sauber sind. Praktisch heißt das: die ersten bleibenden Molaren mit etwa sechs bis sieben Jahren, die zweiten mit etwa elf bis dreizehn. Auch Milchmolaren werden versiegelt, wenn die Grübchen tief sind oder ein hohes Kariesrisiko besteht.
Der Zeitpunkt zählt mehr, als die meisten Eltern annehmen. Ein im ersten Jahr nach dem Durchbruch versiegelter Zahn ist in der verwundbarsten Phase geschützt; ein mit fünfzehn versiegelter kann bereits Karies in der Fissur verbergen.
Für wen ist sie sinnvoll
Für Kinder mit tiefen, schmalen Fissuren; für Kinder mit Karies in anderen Zähnen; für Kinder, denen das Putzen schwerfällt, auch mit besonderem Unterstützungsbedarf; für Kinder mit festsitzender Zahnspange; und für alle, deren Ernährung oder gesundheitliche Situation das Risiko erhöht. Auch Erwachsene mit tiefen, ungefüllten Fissuren und Kariesvorgeschichte profitieren - Versiegelungen sind nicht nur etwas für Kinder, auch wenn sie dort am häufigsten eingesetzt werden.
Ein Zahn mit bereits kariöser Fissur kann nicht versiegelt werden. Er braucht eine kleine Füllung, denn über aktive Karies zu versiegeln schließt das Problem nur unsichtbar ein.
Ist die Versiegelung schädlich
Nein. Das Material wird auf die Oberfläche aufgebracht und trägt keine Zahnsubstanz ab. Die gelegentliche Frage nach Spuren von Bisphenol-A-Derivaten in Kunststoffversiegelungen ist wiederholt untersucht worden: Die Freisetzung ist minimal, vorübergehend und weit unterhalb jeder Besorgnisschwelle, und fachlich überwiegt der Nutzen der Kariesvermeidung deutlich. Das routinemäßige Abwischen und Spülen nach dem Auftragen reduziert selbst das noch.
Wie lange hält sie
Mehrere Jahre, oft fünf und länger - kontrolliert wird sie dennoch bei jedem Routinetermin, denn eine teilweise verlorene Versiegelung ist schlechter als keine: Sie hinterlässt eine Kante, an der sich Plaque hält. Bei Abnutzung oder Verlust wird schlicht nachversiegelt, was Minuten dauert. Mehr Pflege braucht es nicht.
Was ist eine Fluoridierung
Fluoridlack ist ein hochkonzentriertes Fluorid, das direkt auf die Zähne aufgetragen wird, bei Speichelkontakt aushärtet und über die folgenden Stunden Fluorid abgibt. Es stärkt den Schmelz, indem es eine säureresistentere Oberfläche bildet, es unterstützt die Remineralisierung früher Kreideflecken, bevor daraus Defekte werden, und es mindert die Empfindlichkeit freiliegender Zahnhälse.
Es ist dasselbe Prinzip wie bei fluoridhaltiger Zahnpasta, nur in weit höherer Konzentration und unter fachlicher Kontrolle - deshalb wird es einige Male im Jahr angewendet und nicht täglich.
Wie wird sie aufgetragen
Die Zähne werden gereinigt und getrocknet, der Lack wird mit einem kleinen Pinsel aufgetragen. Das dauert ein bis zwei Minuten, verlangt außer Stillsitzen keine Mitarbeit und ist ab dem ersten Zahn möglich. Der Lack fühlt sich leicht klebrig an und kann die Zähne vorübergehend stumpf oder gelblich wirken lassen - das ist die Schicht und keine Verfärbung, und sie lässt sich am Folgetag wegputzen.
Nach der Fluoridierung
- 30 Minuten nichts essen und trinken.
- Weiche Kost und nichts Heißes für den Rest des Tages.
- Bis zum nächsten Morgen nicht putzen, damit der Lack über Nacht am Schmelz bleibt.
- Das stumpfe Aussehen verschwindet mit dem ersten Putzen.
Bis zu welchem Alter
Es gibt keine Obergrenze. Fluoridlack wird vom Säuglingsalter über die Kindheit hinweg eingesetzt und bei Erwachsenen bei freiliegenden Zahnhälsen, Empfindlichkeit nach einer Zahnfleischbehandlung, hohem Kariesrisiko, Mundtrockenheit durch Medikamente und rund um Brackets. Die Häufigkeit richtet sich nach dem Risiko: zweimal jährlich für die meisten, drei- bis viermal bei erhöhtem Risiko.
Versiegelung und Fluorid für reisende Familien
Beides passt in einen kurzen Termin ohne Nachkontrolle und lässt sich also unkompliziert ergänzen, wenn Ihr Kind während des Aufenthalts zur Kontrolle kommt. Finden wir eine Fissur, die bereits kariös und nicht nur tief ist, sagen wir es und versorgen sie entsprechend, statt darüber zu versiegeln.
Warum wir keine Preise veröffentlichen
Weil die Zahl der betroffenen Zähne zwischen einem und acht liegt und weil manche Zähne statt einer Versiegelung eine kleine Füllung brauchen. Nach der Untersuchung erhalten Sie einen schriftlichen Plan mit jedem einzelnen Zahn.
Versiegelung und Fluoridierung in Kusadasi
Unsere Praxis liegt in Cumhuriyet Mahallesi in Kusadasi und verfügt über fünf Behandlungseinheiten. Die Untersuchung Ihres Kindes führt Zahnärztin Tugce Arslan durch, und die Fissuren werden einzeln beurteilt: tiefe werden versiegelt, kariöse behandelt - und der Unterschied wird Ihnen erklärt.
Die Angaben auf dieser Seite sind allgemeiner Natur und ersetzen keine klinische Untersuchung. Ob Versiegelung oder Fluoridierung angezeigt sind, lässt sich erst nach einer Untersuchung entscheiden.
Versiegelung & Fluorid
Kann ein Zahn nach einer Fissurenversiegelung trotzdem Karies bekommen?
Die Versiegelung schützt die Grübchen und Fissuren der Kaufläche, wo Karies bei Kindern am häufigsten beginnt, und senkt das Risiko dort deutlich. Die Zahnzwischenräume schützt sie nicht, deshalb bleiben Zähneputzen, Zahnseide und ein kontrollierter Zuckerkonsum weiterhin notwendig. Karies kann außerdem entstehen, wenn die Versiegelung unbemerkt absplittert oder sich abnutzt. Genau deshalb kontrollieren wir versiegelte Flächen bei jeder Routineuntersuchung und bessern sie bei Bedarf aus.
Schafft mein Kind es, während der Behandlung den Mund offen zu halten?
Fast immer, denn die Behandlung ist kurz und schmerzfrei. Es wird weder gebohrt noch gespritzt: Wir reinigen die Fläche, tragen ein Gel auf, spülen es ab, bringen das Material ein und härten es mit Licht aus. Ein Zahn dauert wenige Minuten. Bei jüngeren oder ängstlichen Kindern arbeiten wir in kurzen Abschnitten, lassen die Instrumente zuerst anfassen und verwenden eine weiche Aufbisshilfe, damit der Kiefer ausruhen kann. Ist ein Kind sehr ängstlich, teilen wir den Termin lieber auf, als zu drängen, und ein erster Besuch ganz ohne Behandlung ist jederzeit möglich.
Werden Versiegelung und Fluoridierung von der Versicherung übernommen?
Prophylaxe bei Kindern gehört zu den am häufigsten erstatteten zahnärztlichen Leistungen, und viele gesetzliche wie private Tarife übernehmen die Versiegelung bleibender Backenzähne sowie regelmäßige Fluoridierungen bis zu einem bestimmten Alter. Die Einzelheiten unterscheiden sich je nach Land und Tarif, fragen Sie daher bitte bei Ihrer Versicherung nach. Wir stellen detaillierte Rechnungen mit Leistungsziffern und eine schriftliche Dokumentation der behandelten Zähne aus, was den meisten Versicherern genügt.
Werden auch Milchzähne versiegelt?
Ja, wenn es einen Grund dafür gibt. Auch Milchmolaren haben tiefe Fissuren, und bei Kindern mit hohem Kariesrisiko, ausgeprägten Grübchen oder bereits behandelten Zähnen lohnt sich die Versiegelung, denn diese Zähne bleiben bis etwa zum zehnten bis zwölften Lebensjahr im Mund und halten den Platz für die bleibenden frei. Bei Kindern mit geringem Risiko und flachen Fissuren genügen meist Fluoridierung und gute Mundhygiene. Wir entscheiden Zahn für Zahn und nicht nach einer pauschalen Regel.
Ist eine Fluoridierung bei Kindern mit Zahnspange notwendig?
Gerade dann ist sie besonders wertvoll. Brackets schaffen Dutzende neuer Nischen, in denen sich Plaque sammelt und die eine Zahnbürste schlecht erreicht, und die weißen Flecken, die manchmal nach dem Entfernen der Apparatur sichtbar werden, sind beginnende Karies genau an diesen Stellen. Professioneller Fluoridlack in regelmäßigen Abständen während der Behandlung, zusammen mit fluoridhaltiger Zahnpasta und Interdentalreinigung zu Hause, ist das wirksamste Mittel dagegen. Wir legen die Fluoridierung meist auf die kieferorthopädischen Kontrolltermine, sodass kein zusätzlicher Besuch nötig ist.
Wir verwenden bereits fluoridhaltige Zahnpasta. Ist eine Anwendung in der Praxis zusätzlich nötig?
Beides wirkt auf unterschiedliche Weise. Zahnpasta liefert mehrmals täglich eine niedrige Konzentration, das ist die Grundlage und sollte nicht ersetzt werden. Professioneller Lack bringt eine weit höhere Konzentration auf, die stundenlang auf dem Schmelz verbleibt und beginnende Läsionen erreicht, wie es die tägliche Anwendung nicht vermag. Bei einem Kind mit niedrigem Kariesrisiko kann Zahnpasta allein genügen. Bei beginnenden weißen Flecken, tiefen Fissuren, Zahnspange oder bereits durchgemachter Karies ergibt die Kombination einen messbaren Unterschied.
Die Versiegelung ist herausgefallen. Muss sie sofort erneuert werden?
Sie sollte erneuert werden, dringend ist es jedoch nicht. Eine freiliegende Fissur steht nicht schlechter da als ein nie versiegelter Zahn, sie hat aber ihren Schutz verloren, vereinbaren Sie deshalb einen Termin in den nächsten Wochen und warten Sie nicht bis zur nächsten Routinekontrolle. Ein teilweiser Verlust wiegt schwerer als ein vollständiger: Unter einem verbliebenen Rest kann sich Plaque festsetzen. Wir kontrollieren die Fläche, reinigen sie und versiegeln erneut, das dauert nur wenige Minuten und erfordert wieder kein Bohren.
Werden Versiegelung und Fluoridierung auch bei Erwachsenen angewendet?
Ja, wenn auch mit engerer Indikation. Eine Versiegelung ist bei Erwachsenen sinnvoll, deren Backenzähne noch tiefe, intakte Fissuren aufweisen, besonders bei frisch durchgebrochenen Weisheits- oder zweiten Molaren. Fluoridlack kommt bei Erwachsenen weit häufiger zum Einsatz: bei freiliegenden Wurzeloberflächen nach Zahnfleischrückgang, empfindlichen Zahnhälsen, während einer kieferorthopädischen Behandlung, nach dem Bleaching und bei vermindertem Speichelfluss. Wir beurteilen Ihr Kariesrisiko bei der Kontrolle und sagen Ihnen, ob eines von beidem in Ihrem Fall sinnvoll ist.
Wir sind als Urlaubsgäste in Kusadasi. Geht das am selben Tag?
In der Regel ja. Beide Maßnahmen sind kurz, schmerzfrei und benötigen keine Betäubung, sodass wir Ihr Kind meist im selben Termin untersuchen und behandeln können. Eine Schonzeit danach gibt es nicht: Kinder können wie gewohnt essen und schwimmen, nach dem Fluoridlack sollten lediglich für einige Stunden harte oder klebrige Speisen vermieden werden. Schreiben oder rufen Sie uns vorab mit Ihren Terminwünschen an, dann halten wir Ihnen einen Platz frei.
Die Zähne meines Kindes wirkten nach der Anwendung gelb. Ist das normal?
Ja, das ist der Fluoridlack selbst. Es handelt sich um einen Kunststofflack, der bewusst mehrere Stunden auf den Zähnen verbleibt und einen gelblichen Ton hat, deshalb bitten wir darum, erst am nächsten Morgen wieder zu putzen. Er löst sich beim ersten Zähneputzen vollständig ab und hinterlässt keine Verfärbung. Ein leicht raues oder klebriges Gefühl am selben Abend ist ebenfalls normal. Ist nach dem Putzen noch ein gelber oder brauner Fleck sichtbar, sagen Sie uns bitte Bescheid, damit wir ihn ansehen können.
Was passiert, wenn unter einer Versiegelung Karies verbleibt?
Genau deshalb wird die Fläche vor dem Versiegeln sorgfältig und bei Bedarf röntgenologisch untersucht. Wird eine kleine, oberflächliche Läsion vollständig eingeschlossen, kommt sie Studien zufolge meist zum Stillstand, weil die Bakterien von Zucker abgeschnitten sind. Eine tiefere Läsion ist etwas anderes und muss zuerst entfernt und mit einer Füllung versorgt werden, da eine Versiegelung darüber das Problem nur dem Blick entziehen würde. Sind wir unsicher, öffnen wir die Fissur minimal mit einem feinen Instrument und kontrollieren, bevor wir entscheiden.
Wie viele Zähne sollten versiegelt werden?
Eine feste Zahl gibt es nicht. Die klassischen Kandidaten sind die vier bleibenden ersten Backenzähne, die etwa mit sechs Jahren durchbrechen, und später die zweiten Molaren um das zwölfte Lebensjahr, denn ihre Kauflächen haben die tiefsten Fissuren und die höchste Kariesrate. Prämolaren und Milchmolaren werden nur versiegelt, wenn die Fissuren wirklich tief sind oder das Kind ein hohes Kariesrisiko hat. Wir untersuchen jeden Zahn, mitunter unter Vergrößerung, und versiegeln das, was es braucht, statt pauschal alles.
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