Kompositfüllungen

Was ist eine Kompositfüllung

Eine Kompositfüllung versorgt einen kariösen oder gebrochenen Zahn mit einem zahnfarbenen Kunststoff, der direkt an die verbliebene Zahnsubstanz geklebt und mit Licht ausgehärtet wird. Sie stellt Form und Funktion des Zahns in einer Sitzung wieder her - und erhält dabei mehr Zahnsubstanz, als ältere Verfahren es erlaubten.

Genau darin liegt der eigentliche Fortschritt. Amalgamfüllungen mussten mechanisch verankert werden, wofür gesunde Substanz beschliffen wurde, um die Füllung zu verriegeln. Komposit verbindet sich chemisch mit Schmelz und Dentin, sodass nur die Karies selbst entfernt werden muss. Weniger Substanzverlust bedeutet einen länger stabilen Zahn.

Wie wird eine Kompositfüllung gelegt

1. Diagnostik. Untersuchung und, bei Karies zwischen den Zähnen, eine Bissflügelaufnahme - Approximalkaries ist mit bloßem Auge erst sichtbar, wenn sie groß ist.
2. Betäubung, sobald der Defekt tiefer als die Schmelzoberfläche reicht.
3. Trockenlegung. Der Zahn wird trocken gehalten, bei größeren Kavitäten mit Kofferdam. Kompositklebung scheitert bei Speichelkontakt - dieser Schritt ist keine Pedanterie, sondern die Voraussetzung dafür, dass die Verbindung hält.
4. Kariesentfernung. Nur das betroffene Gewebe, bei unklarer Ausdehnung mit Kariesdetektor kontrolliert.
5. Kleben und Schichten. Ein Adhäsiv wird aufgetragen und gehärtet, das Komposit anschließend in Schichten von höchstens zwei Millimetern eingebracht. Das Schichten ist wichtig: Eine tiefe Kavität in einem Stück zu füllen erzeugt Schrumpfungsspannung, die sich Monate später als Empfindlichkeit oder Randspalt zeigt.
6. Ausarbeiten und Polieren. Anatomie und Kontaktpunkte werden rekonstruiert und der Biss mit Okklusionsfolie geprüft. Die Politur bestimmt, wie gut die Oberfläche Verfärbungen widersteht.

Füllungsarten

Es gibt eine Größe, ab der eine direkte Füllung die falsche Antwort ist. Fehlt mehr als etwa die Hälfte der Kaufläche, biegt sich eine so große Füllung und sprengt am Ende die verbliebenen Wände - dann schützen Inlay, Onlay oder Krone den Zahn. Wer im selben Zahn immer größere Füllungen ersetzt, behandelt das Symptom.

Komposit oder Amalgam

Komposit ist in der modernen Praxis der Standard, und zwar nicht vorrangig aus optischen Gründen: Es erhält mehr Substanz, verbindet sich mit dem Zahn und lässt sich reparieren statt vollständig ersetzen. Amalgam ist haltbar und günstig und hat ein Jahrhundert lang gute Dienste geleistet, verlangt aber das Beschleifen gesunder Substanz zur Verankerung.

Zur Sicherheit: Die großen Gesundheitsbehörden gehen davon aus, dass vorhandene Amalgamfüllungen für die meisten Menschen kein Gesundheitsrisiko darstellen und aus diesem Grund nicht ausgetauscht werden müssen - das Entfernen intakter Füllungen setzt mehr Quecksilberdampf frei als das Belassen. Es gibt bestimmte Ausnahmen, etwa Allergien und einzelne Patientengruppen, und die europäische Regulierung beendet die Amalgamverwendung aus Umwelt-, nicht aus Patientensicherheitsgründen. Wer seine Amalgamfüllungen aus ästhetischen Gründen ersetzen lassen möchte, trifft eine legitime Entscheidung; wem gesagt wird, sie vergifteten ihn, sollte eine Zweitmeinung einholen.

Was bedeutet "dreiflächige Füllung"

Jeder Zahn hat benannte Flächen, und eine Füllung wird danach beschrieben, wie viele davon sie bedeckt. Eine einflächige Füllung liegt nur in der Kaufläche. Eine zweiflächige reicht zusätzlich auf die Seite zum Nachbarzahn. Eine dreiflächige bedeckt Kaufläche und beide Seiten. Die Zahl spiegelt den Substanzverlust und den Aufwand der Restauration - deshalb steht sie in Kostenaufstellungen, und deshalb gibt es keinen Einheitspreis für "eine Füllung".

Wie lange dauert der Termin

Eine kleine einflächige Füllung dauert fünfzehn bis zwanzig Minuten, eine größere mehrflächige dreißig bis fünfundvierzig. Mehrere Füllungen lassen sich in einer Sitzung legen - üblicherweise quadrantenweise, damit die Betäubung einen Bereich betrifft und Sie danach auf der anderen Seite essen können.

Wie lange halten Kompositfüllungen

Im Mittel sieben bis zehn Jahre; kleine Frontzahnrestaurationen oft deutlich länger, große bei starker Kaubelastung kürzer. Über die Lebensdauer entscheidet weniger das Material als die Umstände: Größe des Defekts, Zähneknirschen, Mundhygiene und die Technik beim Legen. Eine Füllung, die alle drei Jahre erneuert wird, sagt in der Regel etwas über einen dieser vier Punkte aus - nicht über Komposit.

Nach der Füllung

• Warten Sie das Abklingen der Betäubung ab, bevor Sie essen - nicht wegen der Füllung, sondern weil Sie sich unbemerkt in Lippe oder Wange beißen können. Zwei bis drei Stunden.
• Die Füllung selbst ist beim Verlassen der Praxis vollständig ausgehärtet; anders als Amalgam braucht Komposit keinen Tag zum Erhärten.
• Eine Kälteempfindlichkeit über einige Tage bis zwei Wochen ist normal, besonders nach einer tiefen Füllung.
• Wenn der Biss zu hoch wirkt, kommen Sie wieder. Warten Sie nicht darauf, dass es sich "einläuft" - eine zu hohe Füllung verursacht Zahn- und Gelenkbeschwerden, und das Einschleifen dauert eine Minute.
• 24 Stunden färbende Speisen meiden, wenn die Füllung im Frontzahnbereich liegt.

Wann darf man nach einer Füllung essen

Sobald die Betäubung abgeklungen ist, meist nach zwei bis drei Stunden. Für das Material selbst gibt es keine Wartezeit. Gehen Sie am ersten Tag auf dieser Seite behutsam vor, wenn der Zahn empfindlich ist, und meiden Sie sehr harte Speisen auf einer großen neuen Restauration.

Warum schmerzt der Zahn nach der Füllung noch

Eine Kälteempfindlichkeit über ein bis zwei Wochen nach einer tiefen Füllung ist zu erwarten - die Pulpa wurde gereizt und beruhigt sich. Darüber hinaus gibt es vier häufige Erklärungen, nach Ernst geordnet:

• Der Biss ist zu hoch. Mit Abstand die häufigste Ursache und die am schnellsten behobene.
• Die Füllung ist tief und die Pulpa braucht Zeit. Das klingt über Wochen ab und sollte besser, nicht schlechter werden.
• Ein Riss im Zahn, der einen scharfen Schmerz beim Loslassen des Bisses verursacht, nicht beim Zubeißen selbst.
• Eine irreversibel entzündete Pulpa - pochender Schmerz, nachts weckend, nach Kältereiz anhaltend. Das erfordert eine Wurzelbehandlung, und Aufschieben hilft nicht.

Schmerzen, die nach zwei Wochen zunehmen, gehören immer untersucht statt abgewartet.

Sind Kompositfüllungen unbedenklich

Ja. Kompositkunststoff wird weltweit routinemäßig verwendet und birgt bei den in der Zahnmedizin auftretenden Mengen kein belegtes Gesundheitsrisiko. Gelegentlich werden Spuren von Bisphenol-A-Derivaten in manchen Materialien thematisiert; die gemessene Freisetzung aus einer Füllung ist minimal und vorübergehend, und die zahnmedizinischen Fachgesellschaften halten Komposite für sicher. Allergien gegen Komposit sind selten; bei bekannter Kunststoffallergie stehen keramische Alternativen zur Verfügung.

Was tun, wenn eine Füllung herausfällt

Halten Sie den Zahn sauber, kauen Sie nicht auf dieser Seite und vereinbaren Sie einen Termin. Ein Notfall ist es meist nicht, aber das freiliegende Dentin ist empfindlich und wird schnell kariös, und eine offene Kavität wächst rasch. Provisorisches Füllmaterial aus der Apotheke ist für einige Tage auf Reisen eine vertretbare Überbrückung - eine Reparatur ist es nicht.

Eine Füllung, die aus demselben Zahn immer wieder herausfällt, deutet auf etwas anderes hin: Karies darunter, einen Riss oder eine für eine direkte Füllung zu große Kavität. Sie ein viertes Mal zu legen ist nicht die Lösung.

Füllungen während der Reise

Füllungen sind die reisefreundlichste Behandlung überhaupt: Diagnose, Therapie und Fertigstellung in einem Termin, ohne Laborschritt und ohne Nachkontrolle vor dem Rückflug. Ist während Ihres Aufenthalts in Kusadasi ein Zahn abgebrochen oder eine Füllung herausgefallen, lässt sich das meist am selben oder nächsten Tag versorgen.

Sind mehrere Zähne betroffen, planen wir sie quadrantenweise über einige Tage, damit Sie nie auf beiden Seiten gleichzeitig betäubt sind. Und stellt sich heraus, dass ein Zahn mehr als eine Füllung braucht, sagen wir das vorher - statt eine große Restauration zu legen, von der wir beide wissen, dass sie nicht hält.

Warum wir keine Füllungspreise veröffentlichen

Weil der Aufwand davon abhängt, wie viele Flächen die Restauration umfasst und wie viele Zähne betroffen sind - und beides steht vor Untersuchung und Röntgenbefund nicht fest. Ein genannter "Preis pro Füllung" ist der Preis für die kleinstmögliche. Nach der Untersuchung erhalten Sie einen schriftlichen Plan mit jedem Zahn und der jeweils vorgesehenen Versorgung.

Kompositfüllungen in Kusadasi

Unsere Praxis liegt in Cumhuriyet Mahallesi in Kusadasi, verfügt über fünf Behandlungseinheiten und die Röntgendiagnostik im Haus, sodass Karies zwischen den Zähnen diagnostiziert und nicht vermutet wird. Die Praxis ist vom türkischen Gesundheitsministerium zugelassen; Ihre Erstuntersuchung führt Zahnärztin Tugce Arslan durch.

Wenn Ihnen eine große Zahl von Füllungen genannt wurde, bitten Sie darum, die Röntgenbilder zu sehen und sich die Ausdehnung jedes Defekts erklären zu lassen. Das ist eine berechtigte Bitte, und eine gute Praxis begrüßt sie.

Die Angaben auf dieser Seite sind allgemeiner Natur und ersetzen keine klinische Untersuchung. Welche Versorgung ein Zahn braucht, lässt sich erst nach Untersuchung und Röntgenbefund entscheiden.